Miyom Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Çeşitleri

Kısa cevaplar

Miyom neden olur?

Miyomun tek bir nedeni bulunmamaktadır. Gelişiminde:

• Genetik değişiklikler ve aile yatkınlığı,
• Östrojen ve progesterona duyarlılık,
• Doku büyüme faktörleri,
• Yaş ve üreme dönemi,
• Vücut ağırlığı ve metabolik etkenler

rol oynayabilir. Miyom görülmesi hastanın yaptığı bir hata, kullandığı tek bir yiyecek veya cinsel yaşamıyla açıklanamaz.

Miyom çeşitleri

Submüköz miyom

Rahim iç boşluğuna doğru büyür. Küçük olsa bile yoğun adet, ara kanama ve kansızlık yapabilir. Rahim iç alanını bozduğu için bazı hastalarda gebelik ve düşüklerle ilişkili olabilir.

İntramural miyom

Rahmin kas duvarında bulunur. Rahmi büyütebilir, yoğun kanama veya bası yapabilir. Rahim iç boşluğunu etkileyip etkilememesi gebelik kararında önemlidir.

Subseröz miyom

Rahmin dışına doğru büyür. Genellikle kanamadan çok karında şişlik, sık idrara çıkma veya kabızlık gibi bası şikâyetleri oluşturur.

Saplı miyom

Rahim içine veya dışına bir sapla bağlıdır. Dışarı uzanan saplı miyom nadiren kendi etrafında dönerek ani ağrı yapabilir.

Servikal miyom

Rahim ağzı bölgesinde gelişir. İdrar yolları, kanama ve cerrahi yaklaşım açısından özel planlama gerektirebilir.

Miyom belirtileri nelerdir?

• Adetin normalden uzun veya yoğun sürmesi,
• Adet arası kanama,
• Büyük pıhtılar,
• Demir eksikliği ve kansızlık,
• Halsizlik, çarpıntı ve nefes darlığı,
• Kasık veya bel ağrısı,
• Karında dolgunluk veya büyüme,
• Sık idrara çıkma,
• İdrarı tam boşaltamama,
• Kabızlık,
• Cinsel ilişkide ağrı,
• Bazı hastalarda infertilite veya tekrarlayan düşük.

Miyom adet gecikmesi yapar mı?

Miyom daha çok kanama miktarı ve süresini artırır. Adet gecikmesinin tek ve tipik nedeni değildir. Gebelik, yumurtlama sorunları, tiroit, prolaktin, menopoz geçişi ve başka hormon nedenleri değerlendirilmelidir.

Miyom akıntı yapar mı?

Akıntı miyomun tipik belirtisi değildir. Rahim içine uzanan miyomlarda sulu veya kanlı akıntı görülebilse de kötü kokulu, kaşıntılı veya renkli akıntıda enfeksiyon ve diğer nedenler araştırılmalıdır.

Miyom kilo aldırır veya göbek yapar mı?

Miyom metabolizmayı yavaşlatıp yağlanma yapmaz. Büyük veya çok sayıda miyom rahmi büyüterek karında şişlik oluşturabilir ve tartı ağırlığına katkıda bulunabilir.

Miyom ağrısı nasıl olur?

Kasıkta basınç, bel ağrısı, adet sancısında artış veya ilişkide ağrı görülebilir. Miyom içindeki dejenerasyon ani ve belirgin ağrı yapabilir. Ancak endometriozis, adenomyozis, yumurtalık kisti ve idrar-bağırsak hastalıkları da benzer ağrı oluşturabilir.

Tanı nasıl konur?

Jinekolojik muayene ve ultrason temel yöntemlerdir. Transvajinal ultrason rahim ve miyomları ayrıntılı gösterir. Cinsel aktivitesi olmayan hastalarda karından ultrason kullanılabilir.

MR; büyük/çok sayıda miyomun haritalanması, ultrasonun yetersizliği veya tanısal belirsizlikte istenebilir. Rahim iç boşluğunu değerlendirmek için salin infüzyon sonografisi veya histeroskopi kullanılabilir.

Miyom ile polip arasındaki fark

Miyom kas dokusundan, polip çoğunlukla rahim iç zarından gelişir. İkisi de kanama yapabilir. Ultrason ve histeroskopi ayrımda yardımcı olur; tedavi yöntemi farklı olabilir.

Miyom ile adenomyozis arasındaki fark

Miyom sınırlı bir kitle şeklindedir. Adenomyoziste rahim iç tabakasına benzer dokular kas tabakası içine yayılır; rahimde genel büyüme, yoğun ağrı ve kanama yapabilir. İkisi birlikte bulunabilir.

Her miyom tedavi edilir mi?

Hayır. Belirti vermeyen ve şüpheli görünmeyen miyomlar takip edilebilir. Tedavi; kansızlık, ağrı, bası, gebelik planı, rahim iç boşluğuna etkisi ve büyüme gibi ölçütlerle belirlenir.