Histeroskopik Miyom Ameliyatı: Rahim İçindeki Miyom Nasıl Alınır?

Kısa cevaplar

Submüköz miyom nedir?

Submüköz miyom rahim iç boşluğuna doğru büyür. Rahim duvarı içindeki oranına göre kabaca:

• Tamama yakını boşlukta olan,
• Bir bölümü kas tabakasına uzanan,
• Büyük bölümü rahim duvarına gömülü olan

tipler bulunur. Duvar içinde kalan bölüm arttıkça işlem zorlaşabilir ve aşamalı cerrahi gerekebilir.

Hangi şikâyetlerde uygulanır?

• Yoğun veya uzun adet kanaması,
• Ara kanama,
• Demir eksikliği ve kansızlık,
• Rahim iç boşluğunu bozan miyom,
• İnfertilite değerlendirmesinde kavite bozukluğu,
• Tekrarlayan düşüklerle ilişkisi düşünülen submüköz miyom.

Her submüköz miyom otomatik olarak ameliyat edilmez. Yaş, kanama, boyut ve gebelik hedefi değerlendirilir.

İşlem öncesinde nasıl değerlendirilir?

Transvajinal ultrason temel incelemedir. Miyomun rahim içindeki uzanımını daha iyi görmek için salin infüzyon sonografisi, ofis histeroskopisi veya bazı hastalarda MR kullanılabilir. Hemogram ve demir depoları değerlendirilir.

Yaş ve kanama özelliklerine göre rahim iç tabakasından örnekleme gerekebilir. Gebelik olasılığı ve aktif enfeksiyon dışlanır.

İşlem nasıl yapılır?

1. Anestezi planı uygulanır.
2. Histeroskop vajina ve rahim ağzından rahim içine ilerletilir.
3. Rahim içi sıvıyla görüntülenir.
4. Miyom mekanik, elektriksel veya cihazın uygun kesici sistemiyle kontrollü biçimde çıkarılır.
5. Kanama kontrol edilir ve çıkarılan doku patolojiye gönderilir.

Rahim içini genişletmek için kullanılan sıvının miktarı dikkatle takip edilir. Büyük veya derin miyomlarda güvenli sıvı ve işlem süresi sınırına ulaşıldığında ikinci seans planlanması komplikasyon değildir; güvenlik kararıdır.

Riskleri nelerdir?

• Kanama,
• Enfeksiyon,
• Rahim duvarında delinme,
• Fazla sıvı emilimine bağlı elektrolit bozukluğu,
• Rahim içi yapışıklık,
• Miyomun tamamının tek seansta çıkarılamaması,
• Yeniden işlem gereksinimi,
• Anesteziyle ilgili riskler.

Gebelik isteyen hastalarda rahim içi yapışıklık riski ve gerekirse kontrol histeroskopisi konuşulmalıdır.

İyileşme süreci

Çoğu hasta aynı gün taburcu olur. Birkaç gün adet benzeri kramp, sulu akıntı veya lekelenme olabilir. Ağır aktiviteye kısa süre ara verilmesi ve kanama sürerken tampon kullanılmaması önerilebilir.

Cinsel ilişki için çoğunlukla kanama ve akıntının bitmesi beklenir; önerilen süre işlemin kapsamına göre genellikle yaklaşık 1–2 haftadır. Kötü kokulu akıntı, ateş, giderek artan ağrı veya yoğun kanamada sağlık ekibiyle iletişim kurulmalıdır.

Gebelik ne zaman planlanabilir?

Yüzeysel ve sınırlı işlemden sonra bekleme süresi karından yapılan miyomektomiye göre daha kısa olabilir. Rahim duvarına uzanım, ikinci seans veya eşlik eden tedavilere göre kişisel süre verilir. Histeroskopik miyomektomi sonrası otomatik sezaryen gerekliliği yoktur.

Histeroskopik miyom ameliyatı fiyatı

Fiyatı miyomun boyutu, duvar içindeki oranı, kullanılan ekipman, anestezi, tek veya iki aşama gereksinimi ve hastane koşulları etkiler. İnternet üzerinden sayısal ücret ve kampanya yayımlanmaz; muayene sonrası kişisel plan paylaşılır.