Miyom Ameliyatı Öncesi Hazırlık

Hızlı kontrol listesi

Ameliyat öncesi hangi tetkikler yapılır?

Hastaya göre değişmekle birlikte:

• Tam kan sayımı,
• Ferritin ve gerektiğinde demir çalışmaları,
• Kan grubu,
• Böbrek-karaciğer ve elektrolit testleri,
• Pıhtılaşma testleri,
• Gebelik testi,
• Yaş ve sağlık durumuna göre EKG/akciğer değerlendirmesi,
• Anestezi muayenesi

planlanabilir. Her hastaya aynı test paketi yapılmaz.

MR herkese gerekir mi?

Hayır. Pek çok miyom ultrasonla yeterince değerlendirilir. MR şu durumlarda yardımcı olabilir:

• Çok sayıda veya büyük miyom,
• Ameliyat öncesi ayrıntılı haritalama,
• Ultrasonun yetersiz kalması,
• Adenomyozis veya başka kitleyle ayrım,
• Ameliyatsız girişim planı,
• Görüntülemede atipik bulgu.

Rahimden parça alınması gerekir mi?

Her miyom hastasında gerekmez. Yaş, menopoz durumu, düzensiz veya uzun süren kanama, rahim içi kalınlık ve endometrium kanseri riskleri değerlendirilerek biyopsi kararı verilir. Smear testi miyomu değerlendirmez; rahim ağzı taramasıdır.

Kansızlık neden ameliyattan önce düzeltilmelidir?

Yoğun adet kanaması hemoglobin ve demir depolarını düşürebilir. Ameliyata kansız girmek kan nakli, yorgunluk ve iyileşme sorunlarını artırabilir. Zaman ve düzeye göre ağızdan ya da damar yoluyla demir; nadiren farklı tedaviler planlanabilir.

Kanamayı geçici azaltmak veya ameliyatı kolaylaştırmak için kişiye göre hormon temelli tedavi düşünülebilir.

Hangi ilaçlar bırakılmalıdır?

İlaçlar kendi kendine kesilmemelidir. Özellikle:

• Aspirin ve diğer kan sulandırıcılar,
• Diyabet ilaçları ve insülin,
• Zayıflama amaçlı GLP-1 ilaçları,
• Bitkisel ürünler ve takviyeler,
• Hormon ilaçları,
• Ağrı kesiciler

anestezi ve cerrahi ekibe bildirilmelidir. Kesme süresi ilaç ve hastanın pıhtı riskine göre değişir.

Sigara ve alkol

Sigaranın mümkün olduğunca erken bırakılması akciğer, yara iyileşmesi ve pıhtı riskleri açısından yararlıdır. Son gün azaltmak yerine birkaç hafta önceden bırakmak daha değerlidir. Ameliyat öncesi alkol kullanım talimatı anestezi ekibinden alınmalıdır.

Bağırsak temizliği gerekir mi?

Her miyom ameliyatından önce rutin bağırsak temizliği gerekmez. Çok büyük miyom, bağırsakla yakın ilişki veya eşlik eden cerrahi planında istenebilir. Yalnızca cerrahın verdiği hazırlık uygulanmalıdır.

Adetliyken ameliyat yapılabilir mi?

Laparoskopik veya açık ameliyat adet döneminde tıbben yapılabilir; ancak kanama, kansızlık ve cerrahın planına göre tarih değişebilir. Histeroskopide rahim içini görmeyi kolaylaştırmak için kanamanın az olduğu dönem tercih edilir.

Ameliyattan önce ne zaman yemek ve su kesilir?

Açlık süreleri anestezi protokolüne ve hastanın hastalıklarına göre verilir. Hastanenin belirttiği saatten sonra katı gıda alınmamalı; berrak sıvı kuralı ayrıca sorulmalıdır. Sakız, şeker ve sigara da açlık talimatını etkileyebilir.

Hastane çantasında neler olmalı?

• Kimlik ve tıbbi belgeler,
• Kullanılan ilaçların listesi,
• Rahat ve bol kıyafet,
• Terlik ve kişisel bakım malzemeleri,
• Hijyenik ped,
• Telefon şarjı,
• Gerekliyse varis çorabı,
• Eve dönüş için refakatçi planı.

Takı, değerli eşya ve ojeyle ilgili hastane talimatına uyulmalıdır.

Doktora sorulacak 12 soru

1. Benim için neden ameliyat öneriliyor?
2. Takip veya ilaç seçeneği var mı?
3. Rahmim korunabilecek mi?
4. Hangi yöntem ve neden?
5. Açık ameliyata geçme ihtimali var mı?
6. Kan nakli olasılığı nedir?
7. Miyom nasıl karın dışına çıkarılacak?
8. Koruyucu torba kullanılacak mı?
9. Yumurtalıklarıma işlem yapılacak mı?
10. Gebelik için ne kadar bekleyeceğim?
11. Sonraki doğum şekli nasıl belirlenir?
12. İşlem sonrası kime ve nasıl ulaşacağım?

Ameliyat sabahı

Duş ve cilt hazırlığı konusunda verilen talimata uyulmalı; ameliyat bölgesine krem sürülmemelidir. Tüy temizliği gerekiyorsa yöntem ve zaman hastaneden sorulmalı, cildi kesebilecek son dakika uygulamalarından kaçınılmalıdır. Takma diş, lens ve takılar çıkarılır.