Genital Siğil Tedavisi

Genital siğil, çoğunlukla HPV’nin düşük riskli tipleri olan HPV 6 ve 11 ile ilişkili iyi huylu deri/mukoza lezyonlarıdır. Genital siğil görülmesi “kanser oldum”, “AIDS oldum” veya “partnerim kesin aldattı” anlamına gelmez.

HPV; vajinal, anal veya oral cinsel temasla ve cinsel yakınlık sırasında ten tene temasla bulaşabilir. Kondom bulaşma riskini azaltır fakat genital bölgenin tamamını kapatmadığı için HPV’ye karşı tam koruma sağlamaz.

Genital siğiller:

• Kendiliğinden kaybolabilir,
• Aynı kalabilir,
• Sayı veya boyut olarak artabilir,
• Tedavi edildikten sonra tekrar çıkabilir.

Tedavi hastaya göre medikal krem, kriyoterapi, TCA, elektrokoter, cerrahi eksizyon veya lazer seçeneklerinden biriyle yapılabilir.

Genital siğil nedir?

Genital siğil veya kondilom, HPV enfeksiyonuna bağlı olarak genital ve anal bölgede gelişen siğillerdir.

Tıbbi adı condyloma acuminatadır.

CDC verilerine göre genital siğillerin yaklaşık %90’ı kanser açısından düşük riskli kabul edilen HPV tip 6 ve 11 ile ilişkilidir.

Bu nedenle önemli bir ayrım vardır:

Genital siğile neden olan HPV tipleri ile rahim ağzı kanseri açısından yüksek riskli HPV tipleri çoğunlukla aynı değildir.

Bir kişide aynı anda birden fazla HPV tipi bulunabileceği için kadınlarda yaşına ve tarama geçmişine uygun smear/HPV kontrolleri yine devam etmelidir.

Genital siğil nasıl görünür?

Genital siğiller:

• Tek bir küçük kabarıklık,
• Çok sayıda küçük lezyon,
• Düz,
• Deriden kabarık,
• Saplı,
• Karnabahar benzeri kümelenmiş

şekilde görülebilir.

Renkleri:

• Ten rengi,
• Pembe,
• Açık kahverengi

olabilir.

Bazı siğiller o kadar küçüktür ki hasta ilk başta fark etmeyebilir.

Genital siğilin belirtileri nelerdir?

Genital siğiller çoğu zaman ağrısızdır.

Ancak bazı hastalarda:

• Kaşıntı
• Yanma
• Tahriş
• İlişki sırasında rahatsızlık
• Temasla kanama
• Kozmetik rahatsızlık

yapabilir.

Özellikle çok sayıda veya büyük siğil genital bölgede nemlenme ve tahrişi artırabilir.

Genital siğil nerelerde çıkar?

Kadınlarda genital siğil:

• Vulva
• Vajina girişi
• Labiumlar
• Perine
• Vajina
• Rahim ağzı
• Perianal bölge
• Anal kanal

çevresinde görülebilir.

Erkeklerde ise penis, sünnet derisi, penis kökü, skrotum, kasık, pubik bölge ve anal bölgede görülebilir.

Genital siğil nasıl bulaşır?

HPV en sık cinsel temas sırasında cilt ve mukoza temasıyla bulaşır.

Bulaşma:

• Vajinal ilişki
• Anal ilişki
• Oral seks
• Genital bölgelerin penetrasyon olmadan teması
• Yakın cilt teması

ile olabilir.

HPV taşıyan kişide gözle görülür siğil bulunmasa bile bulaşma mümkündür.

Genital siğil olması için mutlaka tam cinsel ilişki gerekir mi?

Hayır.

Penetrasyon olmadan genital bölgenin yakın cilt teması da HPV bulaşmasına neden olabilir.

Bu nedenle:

“Tam ilişki yaşamadım, HPV nasıl oldu?”

sorusu oldukça sık görülür.

Genital siğil ne kadar sürede çıkar?

HPV’nin ne zaman bulaştığını siğilin çıktığı tarihe bakarak belirlemek mümkün değildir.

Siğiller HPV alındıktan haftalar veya aylar sonra görülebileceği gibi çok daha uzun süre sonra da fark edilebilir.

CDC özellikle genital siğil tanısından sonra HPV’nin hangi ilişkide ve ne zaman alındığının kesin olarak belirlenemeyeceğini vurgulamaktadır.

Bu nedenle yeni ortaya çıkan genital siğil:

“Partnerim yakın zamanda kesin aldattı.”

anlamına gelmez.

Partnerimde siğil yok, bana HPV nasıl bulaştı?

Partnerde gözle görülür siğil olmaması HPV taşımadığı anlamına gelmez.

HPV enfeksiyonlarının büyük kısmı belirti vermez.

Çiftler HPV’yi paylaşabilir; siğil yalnızca partnerlerden birinde ortaya çıkabilir.

Genital siğil aldatma belirtisi midir?

Hayır.

HPV aylar veya yıllar boyunca belirti vermeden kalabileceği için genital siğilin ne zaman ve kimden bulaştığını çoğu zaman belirlemek mümkün değildir.

Bu nedenle yalnızca siğil ortaya çıkmasına dayanarak ilişki hakkında kesin sonuç çıkarmak tıbben doğru değildir.

Kondom genital siğilden korur mu?

Kondom HPV bulaşma riskini azaltır fakat tam koruma sağlamaz.

Nedeni basittir:

HPV yalnızca penis veya vajina içinde bulunmaz.

• Pubik bölge
• Vulva
• Perine
• Penis kökü
• Skrotum
• Anal çevre

gibi kondomun örtmediği derilerden de bulaşabilir.

Bununla birlikte kondom düzenli ve doğru kullanıldığında HPV dahil birçok cinsel yolla bulaşan enfeksiyonun bulaşma riskini azaltmaya yardımcı olur.

Siğil varken cinsel ilişkiye girilir mi?

CDC, kişinin kendisinde veya partnerinde görünür genital siğil varsa siğiller kaybolana kadar cinsel temasa ara verilmesini önermektedir.

Tedavi sonrasında da HPV’nin ne kadar süre bulaştırıcı kalacağını kesin olarak söylemek mümkün değildir.

Kondom riski azaltır ancak tamamen ortadan kaldırmaz.

Genital siğil tuvaletten bulaşır mı?

HPV’nin temel bulaşma yolu cinsel yakın temas ve cilt temasıdır.

Tuvalet oturağı, havlu veya ortak yüzeyler genital HPV bulaşmasının ana yolu olarak kabul edilmez.

Genital siğili kaşımak başka yerlere yayar mı?

Siğili kaşımak veya travmatize etmek önerilmez.

Kaşıma:

• Siğilin kanamasına,
• Tahriş olmasına,
• İkincil enfeksiyona

neden olabilir.

HPV enfekte hücrelerin yakın cilde mekanik taşınması teorik olarak mümkün olduğu için aktif siğilleri sürekli kaşımak, koparmak veya kesmek doğru değildir.

Ancak:

“Bir kez kaşıdım, artık vücudumun her yerine yayılacak.”

şeklinde düşünmek de doğru değildir.

Genital siğil varken jilet yapılır mı?

Aktif siğillerin üzerinden jilet geçirmekten kaçınmak daha uygundur.

Jilet:

• Siğili kesebilir,
• Kanatabilir,
• Deride mikrotravma oluşturabilir,
• Yakın bölgelere mekanik yayılımı kolaylaştırabilir.

Siğillerin bulunduğu bölgeye ağda veya agresif epilasyon uygulanması da tahrişi artırabilir.

Genital siğili kendim koparsam ne olur?

Koparmayın.

Siğili:

• Makasla kesmek,
• Koparmak,
• İğneyle yakmak,
• Ev tipi kimyasal sürmek

kanama, enfeksiyon, yara izi ve yanlış tanı riskine neden olabilir.

Ayrıca genital bölgede görülen her kabarıklık HPV siğili değildir.

Makat çevresinde siğil olması anal seks yaptığım anlamına mı gelir?

Hayır. Perianal veya anal siğil bulunması tek başına anal seks yapıldığını kanıtlamaz.

CDC’ye göre intra-anal siğiller receptive anal ilişkisi olan kişilerde daha sık görülür; ancak hiç anal cinsel temas yaşamamış kadın ve erkeklerde de anal/perianal siğil gelişebilir.

HPV genital bölgenin komşu deri alanlarına yayılabilir.

Bu nedenle:

“Makatımda siğil çıktı; demek ki mutlaka anal ilişkiyle bulaştı.”

sonucu doğru değildir.

Makat çevresinde siğil varsa anal kanal da kontrol edilmeli mi?

Bazı hastalarda evet.

Özellikle dış anal/perianal siğil varsa anal kanal içinde de lezyon bulunabilir.

Gerektiğinde:

• Dijital anal muayene
• Anoskopi
• Yüksek çözünürlüklü anoskopi

değerlendirilebilir.

Anal kanal içindeki siğiller için kolorektal cerrahi/proktoloji değerlendirmesi gerekebilir.

Genital siğilim var, AIDS miyim?

Hayır. Genital siğil HIV veya AIDS anlamına gelmez.

HPV ve HIV tamamen farklı virüslerdir.

Genital siğil toplumda çok yaygın olan HPV enfeksiyonlarından biridir.

Ancak HPV cinsel yolla bulaşabildiği için genital siğili olan bir kişide cinsel öykü ve risk durumuna göre HIV, sifiliz, hepatitler, klamidya ve gonore gibi diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların taranması düşünülebilir.

Bu testlerin yapılması “HIV olduğunuzdan şüphelenildiği” anlamına gelmez; cinsel sağlık değerlendirmesinin bir parçasıdır.

HIV varsa genital siğil daha fazla olur mu?

Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde genital siğiller daha büyük, daha yaygın, tedaviye daha dirençli ve daha sık tekrarlayan olabilir.

Ancak büyük veya tekrarlayan siğil görmek tek başına HIV tanısı koydurmaz.

Gerekirse uygun test yapılır.

Genital siğil kanser midir?

Hayır. Genital siğillerin çok büyük kısmı iyi huyludur.

Genital siğillerin çoğundan HPV 6 ve HPV 11 sorumludur ve bunlar düşük riskli HPV tipleridir.

Buna karşılık HPV 16, 18 ve bazı diğer yüksek riskli HPV tipleri rahim ağzı ve diğer anogenital kanserlerle ilişkilidir.

Bir kişide düşük ve yüksek riskli HPV tipleri aynı anda bulunabilir.

Genital siğilim varsa smear daha sık yapılmalı mı?

Sadece genital siğil bulunması nedeniyle smear testini normalden daha sık yapmak gerekmez.

Kadınlarda yaşa, önceki testlere ve güncel servikal kanser tarama rehberlerine göre smear/HPV takibi devam eder.

Genital siğilde HPV testi yapılır mı?

Genital siğil tanısı koymak için HPV testi önerilmez.

Tanı çoğu zaman muayenede görünümle konulur.

HPV DNA testleri daha çok rahim ağzı kanseri taraması ve anormal smear/HPV sonuçlarının yönetimi için kullanılır.

Siğilin üstünden HPV tipi bakılması genellikle tedavi kararını değiştirmez.

Her genital kabarıklık siğil midir?

Hayır.

Genital bölgede:

• Molluscum contagiosum
• Vestibüler papillomatozis
• Skin tag
• Sebase bezler
• Molluscum
• Sifilize bağlı condyloma lata
• Benign nevüsler
• Vulvar premalign lezyonlar

siğile benzeyebilir.

Bu nedenle tanıdan emin olunmadan siğil ilacı kullanılmamalıdır.

Genital siğilde biyopsi ne zaman gerekir?

Her siğile biyopsi yapılmaz.

Biyopsi özellikle lezyon:

• Çok koyu pigmentliyse
• Sertse
• Alt dokuya yapışıksa
• Ülsereyse
• Kendiliğinden kanıyorsa
• Tanı belirsizse
• Tedaviye cevap vermiyorsa
• Tedavi sırasında kötüleşiyorsa

düşünülebilir.

Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde biyopsi eşiği daha düşük olabilir.

Genital siğil kendiliğinden geçer mi?

Evet, bazı genital siğiller tedavisiz kaybolabilir.

CDC’ye göre tedavi edilmeyen siğiller:

• Kendiliğinden kaybolabilir,
• Aynı kalabilir,
• Büyüyebilir,
• Sayıca artabilir.

Bu nedenle çok küçük ve şikâyet yaratmayan bazı lezyonlarda takip seçeneği konuşulabilir.

Ancak hasta kozmetik, psikolojik veya fiziksel rahatsızlık yaşıyorsa tedavi yapılabilir.

Genital siğil nasıl tedavi edilir?

Tek bir “en iyi genital siğil tedavisi” yoktur.

Tedavi seçimi:

• Siğil sayısı
• Boyutu
• Yerleşimi
• Yaygınlığı
• Gebelik durumu
• Hasta tercihi
• Önceki tedaviler
• Maliyet
• Hekim deneyimi

gibi faktörlere göre yapılır.

Tedaviler iki ana gruptur:

1. Hastanın uyguladığı medikal tedaviler

2. Hekimin uyguladığı işlem/cerrahi tedaviler

Genital siğilde medikal tedavi seçenekleri nelerdir?

CDC’nin dış anogenital siğiller için önerdiği hasta tarafından uygulanabilen seçenekler arasında:

• İmikimod
• Podofiloks
• Sinekateşinler

bulunmaktadır.

Her ürün her hastaya uygun değildir.

Özellikle gebelikte ilaç seçimi değişir ve bazı tedaviler kullanılmaz.

Bu nedenle internetten ilaç adı görüp genital bölgeye kontrolsüz şekilde uygulanmamalıdır.

İmikimod genital siğilde nasıl çalışır?

İmikimod doğrudan “siğili yakmak” yerine bölgesel bağışıklık yanıtını uyarır.

Tedavi haftalar sürebilir.

Yan etkileri:

• Kızarıklık
• Yanma
• Hassasiyet
• Erozyon

olabilir.

Genital siğil yakılarak tedavi edilir mi?

Evet.

Hekim tarafından uygulanan seçenekler arasında:

• Elektrokoter
• Kriyoterapi
• TCA/BCA
• Cerrahi eksizyon
• CO₂ lazer

bulunur.

Özellikle çok sayıda, büyük veya medikal tedaviye dirençli siğillerde işlem tedavisi daha pratik olabilir.

Elektrokoter ile genital siğil tedavisi nasıl yapılır?

Siğiller lokal veya gerekli hastalarda sedasyon/anestezi altında elektrokoter ile kontrollü biçimde çıkarılabilir.

Avantajı birçok lezyonun tek seansta temizlenebilmesidir.

Ancak işlemden sonra yüzeysel yaralar oluşur ve bunların iyileşmesi gerekir.

Lazer genital siğilde daha mı iyi?

Her hastada lazer diğer yöntemlerden üstün değildir.

CO₂ lazer:

• Çok sayıda
• Yaygın
• Büyük
• Anatomik olarak zor bölgelerde bulunan
• Diğer yöntemlere dirençli

siğillerde yararlı olabilir.

Ancak maliyet ve ekipman gereksinimi daha yüksektir.

Kriyoterapi genital siğilde işe yarar mı?

Evet.

Sıvı azotla dondurma, genital siğillerde kullanılan standart hekim uygulamalarından biridir.

Birden fazla seans gerekebilir.

İşlem sonrası:

• Yanma
• Ağrı
• Su toplama
• Kabuklanma

olabilir.

TCA ile genital siğil tedavisi nedir?

Trikloroasetik asit (TCA), hekim tarafından siğil üzerine uygulanan kimyasal bir tedavidir.

Çevre sağlam cilde taşırılırsa yanık yapabileceği için profesyonel uygulama gerekir.

Birden fazla seans gerekebilir.

Medikal tedavi mi, koter/lazer mi daha iyi?

Siğilin yapısına göre değişir.

Az sayıda ve küçük dış siğilde:

• Medikal tedavi
• Kriyoterapi
• TCA

uygun olabilir.

Çok sayıda, büyük veya kümelenmiş siğilde:

• Elektrokoter
• Cerrahi eksizyon
• Lazer

daha hızlı sonuç sağlayabilir.

CDC hiçbir yöntemin bütün hastalar için açık şekilde üstün olmadığını belirtmektedir.

Klinik yaklaşımımda tedaviyi yalnızca “hangi yöntem daha güçlü?” diye değil; lezyon sayısı, bölgesi, iyileşme süresi, iz riski ve hastanın beklentisine göre seçiyorum.

Genital siğil tedavi edilince HPV de vücuttan çıkar mı?

Hayır.

Tedavi görünür siğilleri ortadan kaldırır.

Ancak mevcut tedaviler HPV virüsünü vücuttan “temizleyen” bir antiviral tedavi değildir.

Bağışıklık sistemi zaman içinde HPV enfeksiyonunu baskılayabilir veya temizleyebilir.

Genital siğil tedaviden sonra tekrarlar mı?

Evet, tekrar edebilir.

Özellikle tedaviden sonraki ilk 3 ay nüks daha sık görülür.

Bu durum tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez.

Siğil ortadan kaldırılmış olsa bile çevrede mikroskobik HPV enfeksiyonu devam edebilir.

Genital siğil ne kadar zamanda geçer?

CDC’ye göre genital siğiller çoğu tedaviye yaklaşık 3 ay içinde yanıt verir.

Ancak:

• Siğil sayısı
• Boyutu
• Bağışıklık durumu
• Tedavi yöntemi
• Sigara kullanımı
• Tedavi uyumu

süreyi etkileyebilir.

Genital siğilin tekrar etmemesi için ne yapabilirim?

Nüksü tamamen engelleyen bir yöntem yoktur.

Ancak:

• HPV aşısının uygunluğunun değerlendirilmesi
• Sigaranın bırakılması
• Kondom kullanımı
• Görünür siğillerin takip ve tedavisi
• Gereksiz travma/jiletten kaçınma
• Bağışıklığı baskılayan bir hastalık varsa yönetilmesi

yararlı olabilir.

“Bağışıklık güçlendirici” adı altında kullanılan takviyelerin genital siğilin tekrarını kesin engellediğini gösteren güçlü kanıt yoktur.

HPV aşısı genital siğilden korur mu?

Evet. Gardasil 9, genital siğillerin önemli bölümünden sorumlu HPV 6 ve 11 tiplerine karşı koruma sağlar.

Aşı aynı zamanda rahim ağzı ve diğer HPV ilişkili kanserlerin çoğundan sorumlu yüksek riskli HPV tiplerine karşı da koruma sağlar.

Genital siğilim çıktı, artık HPV aşısı olmamın anlamı var mı?

Olabilir.

Aşı mevcut genital siğili tedavi etmez ve vücuttaki mevcut HPV enfeksiyonunu temizlemez.

Ancak kişi aşıdaki bütün HPV tipleriyle karşılaşmış olmayacağı için diğer tiplerden korunma sağlayabilir.

ACOG, daha önce genital siğil veya HPV öyküsü olsa bile uygun yaş grubundaki kişilerin aşılanmasını desteklemektedir.

HPV aşısı olduktan sonra genital siğil kesin çıkmaz mı?

Hayır, yüzde 100 garanti verilemez.

Gardasil 9, siğillerin büyük çoğunluğuna neden olan HPV 6 ve 11’e karşı yüksek koruma sağlar.

Ancak:

• Aşıdan önce alınmış HPV enfeksiyonunu tedavi etmez.
• Aşının kapsamadığı HPV tipleri bulunur.
• Koruma en yüksek, HPV ile karşılaşmadan önce aşılananlarda olur.

HPV aşısı kaç doz yapılır?

Güncel CDC yaklaşımına göre:

• Aşı serisine 15 yaşından önce başlayan bağışıklığı normal kişilerde genellikle 2 doz,
• 15 yaş ve sonrasında başlayanlarda genellikle 3 doz,
• Bağışıklığı baskılanmış kişilerde 3 doz

kullanılır.

ABD CDC/ACOG rehberlerinde aşı 26 yaşına kadar rutin/catch-up önerilir; 27–45 yaş arasında daha önce yeterli aşılanmamış kişilerde kişisel risk ve beklenen faydaya göre ortak karar verilebilir.

Türkiye’de uygulanacak aşı programı kişinin yaşı, önceki dozları ve güncel ulusal uygulamalar dikkate alınarak planlanmalıdır.

HPV aşısından önce HPV testi gerekir mi?

Hayır.

Aşı olup olmayacağını belirlemek amacıyla önceden HPV DNA testi yaptırmak gerekli değildir.

Genital siğil varsa aşıyı tedaviden önce mi sonra mı yaptırmalıyım?

Mevcut siğilin tedavisi ile HPV aşılaması farklı amaçlara sahiptir.

Aşı görünür siğili küçültmez.

Uygun hastada siğil tedavisi devam ederken aşılama planı ayrıca yapılabilir; “bütün siğiller tamamen geçmeden aşı yapılamaz” şeklinde genel bir kural yoktur.

Genital siğil tedavisi sonrası ilişkiye ne zaman dönülür?

Tedavi bölgesi iyileşmeden ilişkiye dönmek uygun değildir.

Özellikle koter, lazer, kriyoterapi veya cerrahi sonrası:

• Açık yara
• Kabuk
• Kanama
• Belirgin hassasiyet

varsa cinsel ilişki ertelenmelidir.

CDC ayrıca görünür genital siğil mevcutken cinsel temasa ara verilmesini önermektedir.

Küçük işlem sonrası birkaç gün yeterli olabilirken yaygın koter/lazer tedavisinde iyileşme 1–3 hafta veya daha uzun sürebilir.

Genital siğil tedavisi sonrası duş alınır mı?

Genellikle duş mümkündür.

İşlem bölgesi:

• Sertçe ovalanmamalı,
• Lif/kese kullanılmamalı,
• Nazikçe kurulanmalıdır.

Hekimin önerdiği yara bakım ürünleri dışında rastgele krem veya antiseptik kullanılmamalıdır.

Genital siğil tedavisi sonrası denize veya havuza ne zaman girilir?

Açık yara tamamen kapanmadan deniz veya havuz önerilmez.

Koter veya lazer sonrası yüzey iyileşene, kabuklanma ve akıntı bitene kadar beklemek daha güvenlidir.

Küçük işlemlerde bu süre kısa olabilir; geniş tedavi alanlarında birkaç haftaya uzayabilir.

Genital siğil tedavisi sonrası spor yapılır mı?

İlk günlerde sürtünme ve terlemeyi artıran:

• Bisiklet
• Koşu
• Yoğun spor
• Dar spor kıyafetleri

işlem bölgesinde tahriş yapabilir.

Yara iyileştikçe normal aktiviteye kademeli dönülebilir.

Genital siğil tedavisi sonrası hangi durumlarda doktora başvurmalıyım?

• Giderek artan şiddetli ağrı
• Yoğun kanama
• Ateş
• Kötü kokulu veya irinli akıntı
• Belirgin şişme
• İdrar yaparken ciddi güçlük
• İyileşmeyen yara
• Kısa sürede çok sayıda yeni lezyon

varsa değerlendirme gerekir.

Gebelikte genital siğil olur mu?

Evet.

Gebelikte bağışıklık ve hormonal değişiklikler nedeniyle mevcut siğiller büyüyebilir veya sayıları artabilir.

Tedavi seçimi gebelikte farklıdır.

Örneğin bazı hasta tarafından kullanılan siğil ilaçları gebelikte uygun değildir.

Bu nedenle gebelikte genital siğil tedavisi kadın doğum uzmanı tarafından planlanmalıdır.

Genital siğil normal doğuma engel mi?

Çoğu zaman hayır.

Genital siğil tek başına sezaryen endikasyonu değildir.

Ancak çok büyük lezyonlar:

• Doğum kanalını fiziksel olarak kapatıyorsa
• Doğum sırasında ciddi kanama riski oluşturuyorsa

doğum şekli ayrıca değerlendirilebilir.

Genital siğil bebeğe geçer mi?

Doğum sırasında HPV geçişi mümkün olmakla birlikte ciddi neonatal hastalık nadirdir.

Sırf HPV veya genital siğil varlığı nedeniyle rutin sezaryen önerilmez.

Erkeklerde genital siğil nasıl olur?

Kadın doğum uzmanıyım; bu nedenle erkek genital siğillerinin muayene ve tedavisini rutin olarak yürütmüyorum. Ancak kadın hastalarımın partnerlerinden ve erkek hastalardan bu konuda sık soru geldiği için temel bilgiyi vermek önemli.

Erkeklerde genital siğil:

• Penis başı
• Penis gövdesi
• Sünnet derisi
• Penis kökü
• Skrotum
• Kasık
• Pubik bölge
• Perine
• Makat çevresi

gibi alanlarda görülebilir.

Görünüm kadınlardakiyle aynıdır:

• Tek veya çok sayıda
• Düz veya kabarık
• Ten rengi
• Karnabahar benzeri

lezyonlar olabilir.

Erkeklerde genital siğil için hangi doktora gidilir?

Bu, Google’da çok sık sorulan bir sorudur.

Erkek genital siğilleri için üroloji veya dermatoloji uzmanı tarafından değerlendirme yapılabilir.

Anal kanal içinde lezyon düşünülüyorsa genel cerrahi/kolorektal cerrahi de gerekebilir.

Kadın partnerde genital siğil saptandığında erkek partnerde görünür lezyon varsa muayene edilmesi faydalıdır.

Erkekte HPV testi yapılır mı?

Rutin olarak “erkekte HPV var mı?” sorusunu yanıtlayan standart bir HPV tarama testi önerilmez.

CDC, erkek partnerlerin HPV testiyle taranmasını önermemektedir.

Görünür genital siğil varsa tanı çoğunlukla muayeneyle konur.

Erkekte siğil yoksa HPV yok mudur?

Hayır.

Erkek veya kadın partner HPV taşımasına rağmen hiç görünür siğil geliştirmeyebilir.

Bu nedenle çiftlerden birinde siğil olması diğer partnerin yeni enfekte olduğu anlamına gelmez.

Partnerim tedavi olmalı mı?

Partnerde görünür siğil yoksa “koruyucu siğil tedavisi” yapılmaz.

Ancak partner:

• Görünür lezyon açısından muayene olabilir,
• Diğer CYBH testlerini risk durumuna göre değerlendirebilir,
• HPV aşısı açısından uygunluğu konuşabilir.

Bursa’da genital siğil için hangi doktora gidilir?

Kadınlarda genital siğil:

tarafından değerlendirilebilir.

Özellikle:

• Vulvar
• Vajinal
• Servikal
• Perineal
• Perianal

lezyonların yerleşimi tedavi planını etkiler.

Klinik yaklaşımımda önce gerçekten kondilom olup olmadığını değerlendiriyor; ardından lezyon sayısı, büyüklüğü, yerleşimi, gebelik durumu, önceki tedaviler ve hastanın beklentisine göre medikal veya işlemsel tedaviyi seçiyorum.

Bursa genital siğil tedavisi fiyatı neye göre değişir?

Tek bir genital siğil tedavisi fiyatı yoktur.

Fiyatı etkileyen:

• Siğil sayısı
• Siğillerin büyüklüğü
• Yaygınlık
• Vulva/perine/anal çevre gibi yerleşim
• Medikal tedavi veya işlem seçimi
• Kriyoterapi
• Elektrokoter
• Lazer
• Lokal veya genel anestezi
• Tek veya birden fazla seans

gibi faktörlerdir.

Bu nedenle Bursa genital siğil tedavisi fiyatı lezyonlar görülmeden net olarak belirlenemez.

Bursa HPV aşısı fiyatı neye göre değişir?

HPV aşısının maliyeti:

• Kullanılan aşı
• Kaç doz gerektiği
• Hastanın daha önce aşılanıp aşılanmadığı

ile ilişkilidir.

Güncel aşı bedelleri zaman içinde değişebildiği için sabit internet fiyatı yerine uygulama tarihinde güncel bilgi alınması daha doğrudur.