HSG (Rahim Filmi)

HSG, rahim boşluğunun yapısını ve fallop tüplerinin açık olup olmadığını değerlendiren ilaçlı bir röntgen incelemesidir. Özellikle gebe kalamama araştırmasında tüplerin açıklığını değerlendirmek amacıyla sık kullanılır.

İşlem sırasında rahim ağzından ince bir kateter aracılığıyla kontrast madde verilir. Kontrastın rahim içerisindeki dağılımı ve tüplerden karın boşluğuna geçip geçmediği röntgen altında izlenir.

HSG denildiğinde hastaların aklına genellikle ilk olarak şu sorular gelir:

“Çok ağrır mı?”
“Uyutarak yaptırabilir miyim?”
“Kaç dakika sürüyor?”
“Sonrasında işe dönebilir miyim?”
“İlişkiye ne zaman girebilirim?”
“Filmde tüplerim kapalı çıkarsa ne olacak?”

Bu yazıda Bursa'da HSG yaptırmayı düşünen hastaların en sık sorduğu soruları tek tek yanıtlayacağım.

HSG nedir?

Histerosalpingografi, yani HSG; rahim boşluğunu ve fallop tüplerini kontrast madde kullanarak görüntüleyen floroskopik bir röntgen yöntemidir.

“HSG”, “rahim filmi” ve bazen halk arasında kullanılan “ilaçlı rahim filmi” ifadeleri aynı tetkiki anlatmak için kullanılabilir.

HSG ile başlıca iki yapı değerlendirilir:

• Rahim boşluğu
• Sağ ve sol fallop tüplerinin açıklığı

Gebe kalabilmek için sperm ile yumurtanın buluşabilmesi gerekir. Bunun gerçekleştiği yer çoğunlukla fallop tüpüdür.

Bu nedenle tüplerden birinin veya her ikisinin kapalı olması doğal gebelik şansını etkileyebilir.

HSG neden çekilir?

HSG en sık infertilite, yani gebe kalamama araştırmasının bir parçası olarak tüplerin açık olup olmadığını değerlendirmek amacıyla çekilir.

İnfertilite değerlendirmesinde yalnızca kadına hormon testi yapmak yeterli değildir.

Temel olarak üç alan birlikte değerlendirilmelidir:

yumurtlama + kadın üreme organlarının yapısı ve tüplerin açıklığı + erkeğin semen analizi

Bu nedenle HSG çoğu çiftte infertilite araştırmasının önemli basamaklarından biridir.

HSG ayrıca rahim boşluğu hakkında da bilgi sağlayabilir.

Bazı durumlarda:

• Rahim içi yapışıklıklar
• Doğuştan rahim şekil bozuklukları
• Rahim boşluğunu etkileyen bazı miyomlar
• Polip şüphesi
• Tüplerde tıkanıklık

hakkında bilgi verebilir.

Ancak HSG her jinekolojik problemi gösteren bir tetkik değildir.

Örneğin yumurtalık rezervini, yumurtlamayı veya sperm kalitesini HSG ile değerlendiremeyiz.

HSG tüplerin açık olduğunu nasıl gösterir?

Kontrast madde rahimden tüplere geçip her iki tüpün ucundan karın boşluğuna yayılıyorsa tüplerin açık olduğu düşünülür.

İşlem sırasında görüntüleri gerçek zamanlı olarak takip edebiliriz.

Kontrast;

rahim → fallop tüpü → karın boşluğu

şeklinde ilerliyorsa tüp açıklığı lehinedir.

Kontrast bir noktada ilerlemiyorsa tüpte tıkanıklık düşünülebilir.

Ancak burada önemli bir ayrıntı vardır:

HSG'de kapalı görünen her tüp gerçekten anatomik olarak kapalı olmayabilir.

Özellikle rahme yakın tüp bölümünde geçici spazm, tüpün kapalıymış gibi görünmesine neden olabilir.

HSG'de tüp spazmı nedir?

Rahim ve tüp çevresindeki kasların işlem sırasında geçici olarak kasılması kontrast geçişini engelleyebilir ve HSG'de tüp kapalıymış gibi bir görüntü oluşturabilir.

Özellikle hastanın ağrı veya kaygısının yüksek olduğu durumlarda bu olasılık akılda tutulmalıdır.

Bu nedenle HSG sonucunu yalnızca:

“Kapalı.”

veya

“Açık.”

şeklinde yorumlamak yerine görüntünün tamamını ve klinik tabloyu değerlendirmek gerekir.

HSG adetin kaçıncı günü çekilir?

HSG genellikle adet kanaması bittikten sonra, yumurtlamadan önceki dönemde çekilir.

Amaçlardan biri işlem sırasında erken bir gebeliğin bulunma olasılığını mümkün olduğunca azaltmaktır.

Merkezlerin kullandığı gün aralıkları farklılık gösterebilir. Örneğin bazı protokollerde siklusun ilk 10 günü, bazılarında 5–12. günler tercih edilir.

Bu nedenle:

“HSG kesin olarak adetin 7. günü çekilir.”

gibi herkes için geçerli bir kural yoktur.

Adetiniz başladığında işlemin yapılacağı merkezle görüşerek uygun günün planlanması en doğrusudur.

Adetin ilk günü nasıl hesaplanır?

Gerçek adet kanamasının başladığı gün siklusun 1. günü kabul edilir.

Yalnızca birkaç damla lekelenme varsa bu her zaman adet başlangıcı kabul edilmeyebilir.

Özellikle HSG randevusu adet gününe göre planlanacaksa kanamanın niteliğini doktorunuz veya işlemin yapılacağı merkezle görüşmeniz uygun olur.

HSG öncesi ilişki yasak mı?

HSG öncesinde gebelik ihtimalinin bulunmaması gerekir. Bu nedenle birçok merkez adet başlangıcından HSG tamamlanana kadar korunmasız ilişki olmamasını ister.

Buradaki temel amaç erken bir gebelik sırasında rahim filmi çekilmesini önlemektir.

Merkezlerin uygulaması farklı olabilir.

Bu nedenle HSG randevusu alırken:

“Bu adet döneminde ilişki açısından nelere dikkat etmeliyim?”

sorusunu mutlaka sorun.

HSG öncesi gebelik testi yapılır mı?

Gebelik olasılığı varsa HSG yapılmamalıdır; bazı merkezler işlem öncesinde gebelik testi ister.

Özellikle adetleri düzensiz olan veya işlemden önce gebelik olasılığı bulunan hastalarda test gerekebilir.

HSG'de X ışını kullanıldığı için gebelik ihtimalinin dışlanması önemlidir.

HSG aç karnına mı çekilir?

Standart anestezisiz HSG için her merkezde açlık şartı yoktur. Ancak sedasyon veya anestezi planlanıyorsa açlık gerekebilir.

Bu ayrım çok önemlidir.

Normal HSG ile sedasyon altında HSG aynı hazırlık protokolüne sahip olmayabilir.

Bu nedenle internetten gördüğünüz genel bilgiye göre hareket etmek yerine işlemin yapılacağı merkezin size verdiği açlık talimatına uymalısınız.

HSG nasıl çekilir?

HSG jinekolojik muayeneye benzer pozisyonda başlar; rahim ağzına ulaşıldıktan sonra ince bir kateter aracılığıyla kontrast madde verilir ve röntgen görüntüleri alınır.

Genel olarak işlem şu şekilde ilerler:

1. Hasta röntgen masasına sırtüstü uzanır.
2. Vajinaya spekulum yerleştirilir.
3. Rahim ağzı görülür ve temizlenir.
4. Rahim ağzından ince bir kateter veya kanül yerleştirilir.
5. Kontrast madde yavaşça verilir.
6. Kontrast rahim ve tüplerden ilerlerken görüntüler alınır.
7. Tüpler açıksa kontrastın karın boşluğuna geçişi görülür.
8. İşlem tamamlandığında kateter çıkarılır.

HSG sırasında hissedilen rahatsızlığın önemli kısmı kontrast verilirken rahmin kasılmasından kaynaklanabilir.

HSG kaç dakika sürer?

HSG'nin görüntüleme bölümü genellikle kısa sürer; çoğu merkez işlem için yaklaşık 15–20 dakikalık bir süre bildirir.

Hazırlık, kayıt, giyinme ve işlem sonrası kısa gözlem nedeniyle hastanede geçirilen toplam süre daha uzun olabilir.

İşlemin kendisinin kısa olması önemlidir; ancak hastanın anatomisi, serviksin yapısı veya teknik güçlükler süreyi değiştirebilir.

HSG ağrılı mı?

HSG sırasında çoğu kadın adet sancısına benzeyen kısa süreli kramp veya ağrı tarif eder; ancak ağrının şiddeti kişiden kişiye değişir.

“Hiç ağrımaz” demek de “çok ağrılı bir işlemdir” demek de doğru değildir.

Hastaların deneyimi oldukça değişkendir.

Bazı kadınlar:

“Adet sancısı gibiydi.”

derken bazıları özellikle kontrast verildiği birkaç saniye içerisinde daha belirgin ağrı hissedebilir.

Tüplerde tıkanıklık varsa kontrast basıncı nedeniyle rahatsızlık daha fazla olabilir.

HSG neden ağrır?

Ağrı çoğunlukla rahim ağzının manipülasyonu ve kontrast madde verildiğinde rahmin kasılmasından kaynaklanır.

İşleme ait kaygı ve pelvik kasların kasılması da rahatsızlığı artırabilir.

Bu nedenle hastaya ne yapılacağının önceden anlatılması ve işlemin kontrollü biçimde gerçekleştirilmesi önemlidir.

HSG öncesi ağrı kesici alınır mı?

Bazı hastalarda işlemden yaklaşık 30–60 dakika önce uygun bir ağrı kesici kullanılması önerilebilir.

Ancak kullanılan ilaç;

• alerjiler,
• mide hastalıkları,
• böbrek hastalıkları,
• kullanılan diğer ilaçlar

gibi kişisel faktörlere göre değişebilir.

Bu nedenle size uygun ağrı kesiciyi işlemi yapacak hekimle konuşmanız daha doğrudur.

Uyutarak HSG yapılabilir mi?

Evet. HSG gerekli durumlarda sedasyon veya anestezi desteğiyle yapılabilir; ancak her hastanın uyutulması gerekli değildir.

HSG çoğunlukla anestezi gerektirmeden yapılabilen kısa bir tetkiktir.

Fakat;

• daha önce çok ağrılı HSG deneyimi yaşamış,
• ciddi işlem kaygısı bulunan,
• jinekolojik muayeneyi tolere etmekte zorlanan,
• belirgin servikal hassasiyeti veya teknik güçlük beklenen

bazı hastalarda sedasyon seçeneği değerlendirilebilir.

Burada amaç hastayı gereksiz yere anesteziye almak değil, doğru hastada işlemi daha konforlu ve teknik olarak uygulanabilir hale getirmektir.

Uyutarak HSG için açlık gerekir mi?

Sedasyon veya anestezi kullanılacaksa çoğunlukla işlem öncesinde belirli süre açlık ve sıvı kısıtlaması gerekir.

Süre kullanılan anestezi yöntemine ve merkezin protokolüne göre değişir.

Bu nedenle sedasyon planlandıysa size verilen anestezi talimatına birebir uyun.

Anestezisiz HSG yapılabilir mi?

Evet. HSG'nin büyük bölümü anestezi olmadan gerçekleştirilebilir.

İşlem kısa sürdüğü için birçok hasta yalnızca birkaç dakikalık adet benzeri kramp hissederek tetkiki tamamlar.

Anestezi kararı herkese rutin uygulanması gereken bir işlem değil, kişisel gereksinime göre verilmelidir.

HSG'den sonra ne olur?

İşlemden sonra hafif adet sancısı, az miktarda vajinal kanama veya kontrast sıvısının vajinadan gelmesi sık görülebilir.

Yanınıza günlük ped almak faydalı olabilir.

Tampon yerine ped kullanılması genellikle tercih edilir.

Şikâyetlerin çoğu kısa sürede azalır.

HSG sonrası kanama normal mi?

Az miktarda lekelenme veya hafif vajinal kanama HSG sonrasında görülebilir.

Çoğunlukla bir veya birkaç gün içerisinde azalır.

Ancak:

• belirgin veya artan kanama,
• şiddetli ağrı,
• kötü kokulu akıntı,
• ateş

normal kabul edilmemelidir.

HSG sonrası ağrı kaç gün sürer?

HSG sonrası ağrı çoğunlukla birkaç saat içerisinde belirgin şekilde azalır; bazı kadınlarda hafif adet benzeri kramplar bir süre daha devam edebilir.

Şiddetli veya giderek artan ağrı beklenen bir durum değildir.

Özellikle ateş veya kötü kokulu akıntı ile birlikteyse enfeksiyon açısından değerlendirilmelidir.

HSG sonrası hemen işe gidilir mi?

Anestezisiz ve sorunsuz geçen bir HSG sonrasında birçok kadın aynı gün normal günlük yaşamına dönebilir; ancak kendinizi nasıl hissettiğinize göre günü daha sakin geçirmek isteyebilirsiniz.

Bu konuda merkezler arasında da farklı öneriler vardır.

Bazı kurumlar normal aktivitelere hemen dönülebileceğini belirtirken bazıları işlemin yapıldığı günü dinlenmeye ayırmayı önerir.

Sedasyon veya anestezi kullanılmışsa yaklaşım farklıdır.

Bu durumda:

araç kullanmamak, önemli kararlar vermemek ve anestezi ekibinin önerilerine uymak gerekir.

HSG sonrası araba kullanılabilir mi?

Anestezisiz HSG sonrası kendinizi iyi hissediyorsanız bazı merkezlerde araç kullanmaya izin verilebilir; sedasyon veya anestezi kullanılmışsa araç kullanılmamalıdır.

Ağrı, baş dönmesi veya baygınlık hissi olabileceğini düşünerek mümkünse yanınızda bir kişinin bulunması konforlu olabilir.

HSG sonrası kaç gün ilişkiye girilmez?

HSG sonrası ilişki konusunda merkezlerin protokolleri farklıdır; bazı merkezler hasta kendini rahat hissettiğinde ilişkiye izin verirken bazıları enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla yaklaşık 48 saat beklemeyi önerir.

Bu nedenle tek bir evrensel süre söylemek doğru değildir.

Kendi hastalarımda işlemin özelliklerine, kanamaya, enfeksiyon riskine ve kullanılan yönteme göre öneriyi kişiselleştirmeyi tercih ediyorum.

Özellikle kanama veya belirgin ağrı devam ediyorsa ilişkiyi ertelemek daha uygun olabilir.

HSG sonrası duş alınır mı?

Standart HSG sonrasında duş genellikle yapılabilir.

İşlem rahim veya karın üzerinde cerrahi kesi oluşturmaz.

Ancak işlem sonrasında merkeziniz size özel farklı bir öneri verdiyse o öneriye uyulmalıdır.

HSG sonrası tampon kullanılabilir mi?

HSG sonrası olabilecek lekelenme veya akıntı için tampon yerine ped kullanılması genellikle önerilir.

Bunun nedeni vajinal bölgeye yabancı cisim yerleştirmekten kaçınarak enfeksiyon riskini azaltmaktır.

HSG sonrası antibiyotik gerekir mi?

Her HSG hastasında rutin antibiyotik kullanımı zorunlu değildir; enfeksiyon öyküsü, tüplerin durumu ve işlemin bulgularına göre antibiyotik gerekebilir.

Örneğin geçmişte pelvik enfeksiyon öyküsü bulunan veya HSG sırasında tüp tıkanıklığı saptanan hastalarda antibiyotik daha fazla gündeme gelebilir.

Bu nedenle başka bir hastaya verilen antibiyotiği kendi kendinize kullanmamalısınız.

HSG'nin riskleri nelerdir?

HSG genel olarak güvenli bir işlemdir ve ciddi komplikasyonlar nadirdir.

Olası riskler arasında:

• Pelvik enfeksiyon
• Kontrast maddeye alerjik reaksiyon
• Belirgin ağrı
• Vajinal kanama
• Çok nadiren rahim ağzı veya rahimle ilgili mekanik komplikasyonlar

bulunabilir.

İşlem öncesinde geçirilmiş pelvik enfeksiyonlar ve kontrast madde alerjileri mutlaka sorgulanmalıdır.

HSG sonrası hangi durumlarda doktora başvurmalıyım?

HSG sonrası yüksek ateş, giderek artan şiddetli karın-kasık ağrısı, yoğun kanama veya kötü kokulu vajinal akıntı varsa tıbbi değerlendirme gerekir.

Özellikle:

• Ateş
• Şiddetli veya artan pelvik ağrı
• Yoğun kanama
• Kötü kokulu akıntı
• Yaygın döküntü
• Nefes darlığı

gibi belirtileri normal işlem sonrası bulgusu kabul etmeyin.

HSG'nin radyasyonu fazla mı?

HSG X ışını kullanır ancak işlemin radyasyon maruziyeti düşüktür ve görüntüleme sırasında mümkün olan en düşük doz kullanılmaya çalışılır.

HSG'de alınan gerçek radyasyon miktarı:

• kullanılan cihaz,
• görüntü sayısı,
• floroskopi süresi,
• hastanın vücut yapısı

gibi faktörlere göre değişir.

Bu nedenle internette tek bir sabit “HSG radyasyon dozu” rakamını herkes için geçerli kabul etmek doğru değildir.

Güncel radyoloji kaynaklarında HSG'nin düşük dozlu bir görüntüleme işlemi olduğu ve gerekli olduğunda tanısal faydasının düşük radyasyon riskinden ağır bastığı belirtilmektedir.

HSG'den sonra hemen hamile kalınabilir mi?

Sorunsuz bir HSG sonrasında gebelik denemelerine devam edilebilir; kullanılan X ışını vücutta kalmaz ve işlem sonrasında gelecekteki gebeliği ışınlamaz.

Ancak ilişkiye ne zaman başlanacağı konusunda işlemi yapan merkezin önerisine uyulmalıdır.

HSG sonrası gebelik şansı artar mı?

Bazı kadınlarda HSG sonrasındaki aylarda gebelik oranlarında geçici bir artış görülebilir; özellikle tubal flushing etkisi bu konuda araştırılmıştır.

Kontrast maddenin tüplerden geçmesi sırasında küçük mukus tıkaçlarının veya hafif debrislerin temizlenmesi olası mekanizmalardan biridir.

Ancak HSG'yi:

“Tüpleri kesin açan bir infertilite tedavisi”

olarak görmek doğru değildir.

HSG'nin temel amacı tanısal değerlendirmedir.

HSG tüpleri açar mı?

HSG sırasında kontrastın oluşturduğu basınç bazı küçük fonksiyonel tıkanıklıkların geçmesine yardımcı olabilir; ancak gerçek anatomik tüp tıkanıklığını güvenilir biçimde tedavi eden bir yöntem değildir.

Örneğin ciddi geçirilmiş enfeksiyona bağlı skar veya hidrosalpenks varsa yalnızca kontrast vermek problemi ortadan kaldırmayabilir.

HSG'de tek tüp açık çıkarsa hamile kalınır mı?

Evet. Diğer koşullar uygunsa tek açık ve fonksiyonel fallop tüpüyle doğal gebelik mümkündür.

Ancak gebelik şansı;

• kadının yaşı,
• yumurtlama,
• yumurtalık rezervi,
• açık tüpün durumu,
• diğer tüpteki problemin nedeni,
• spermiogram

gibi birçok faktöre bağlıdır.

Bu nedenle yalnızca HSG sonucuna bakarak gebelik şansı hesaplanamaz.

HSG'de iki tüp de kapalı çıkarsa ne olur?

Her iki tüpün kapalı görünmesi önemli bir bulgudur; ancak özellikle rahme yakın tıkanıklıklarda spazm veya teknik nedenler göz önünde bulundurulmalıdır.

Sonraki adım tıkanıklığın:

• nerede olduğu,
• gerçek olup olmadığı,
• hidrosalpenks bulunup bulunmadığı,
• hastanın yaşı,
• yumurtalık rezervi,
• sperm sonuçları

birlikte değerlendirilerek planlanır.

Her iki tüpün kapalı olduğu raporunu görmek:

“Asla çocuğunuz olmaz.”

anlamına gelmez.

Tedavi seçenekleri tıkanıklığın yerine ve nedenine göre değişir.

HSG'de hidrosalpenks görülür mü?

Evet. Tüpün distal kısmının kapalı olduğu ve içerisinde sıvı biriktiği hidrosalpenks HSG'de görülebilir.

Hidrosalpenks özellikle tüp bebek planlanacak kadınlarda önemli olabilir ve ayrıca değerlendirilmesi gerekir.

HSG endometriozisi gösterir mi?

Hayır. Normal bir HSG endometriozis olmadığı anlamına gelmez.

HSG esas olarak rahim boşluğu ve tüplerin açıklığını değerlendirir.

Yumurtalık endometriomaları, derin endometriozis veya peritoneal endometriozis için başka değerlendirme yöntemleri gerekir.

Bu önemli bir noktadır:

HSG normal = infertilite açısından her şey normal

demek değildir.

HSG miyom veya polipi gösterir mi?

Rahim boşluğuna doğru büyüyen bazı miyom veya polipler HSG'de dolum defekti şeklinde görülebilir; ancak HSG bunların ayrıntılı değerlendirilmesinde ilk tercih değildir.

Transvajinal ultrason, sonohisterografi veya histeroskopi gerekli olabilir.

HSG normal çıktı ama neden hamile kalamıyorum?

Tüplerin açık olması doğal gebelik için önemli bir koşuldur ancak tek başına yeterli değildir.

HSG normal olan bir çiftte de;

• yumurtlama problemi,
• yaşa bağlı fertilite azalması,
• düşük over rezervi,
• endometriozis,
• sperm problemi
• veya açıklanamayan infertilite

bulunabilir.

Bu nedenle infertilite değerlendirmesinin kadın ve erkek birlikte ele alınması önemlidir.

HSG mi histeroskopi mi?

HSG ile histeroskopi aynı işlem değildir ve birbirlerinin tam alternatifi değildir.

HSG:

rahim boşluğu + tüplerin açıklığı

hakkında bilgi verir.

Histeroskopi ise ince bir kamera ile doğrudan rahim boşluğunun içerisine bakılmasını sağlar.

Polip, submüköz miyom veya rahim içi yapışıklık gibi bir problem düşünülüyorsa histeroskopi hem tanısal hem de bazı durumlarda tedavi edici olabilir.

Ancak histeroskopi tüplerin tamamının açıklığını HSG gibi göstermez.

HSG mi HyCoSy mi?

Her iki yöntem de tüp açıklığını değerlendirmek için kullanılabilir ancak görüntüleme teknikleri farklıdır.

HSG X ışını ve kontrast madde kullanır.

HyCoSy ise ultrason eşliğinde kontrast kullanarak tüp açıklığını değerlendirmeyi amaçlar.

Hangi yöntemin tercih edileceği merkezin deneyimi, hastanın özellikleri ve klinik soruya göre değişebilir.

HSG'yi kadın doğum uzmanı mı radyolog mu çeker?

HSG farklı merkezlerde kadın doğum uzmanı, radyolog veya bu konuda eğitimli ekiplerin birlikte çalışmasıyla gerçekleştirilebilir.

Benim açımdan önemli nokta yalnızca filmin teknik olarak çekilmesi değil, sonucun infertilite sürecindeki diğer bulgularla birlikte yorumlanmasıdır.

Çünkü:

HSG sonucu tek başına tedavi planı değildir.

Sonuç;

• yaş,
• yumurtalık rezervi,
• yumurtlama,
• ultrason,
• spermiogram,
• gebelik süresi

ile birlikte değerlendirilmelidir.

HSG fiyatı ne kadar?

HSG fiyatı işlemin yapıldığı hastane veya merkez, kullanılan görüntüleme yöntemi, kontrast madde, hekim hizmeti ve sedasyon/anestezi gerekip gerekmediğine göre değişebilir.

Bu nedenle internette tek bir “HSG fiyatı” vermek yanıltıcı olabilir.

Özellikle:

anestezisiz HSG ile
sedasyon/anestezi altında HSG

aynı ücretlendirmeye sahip olmayabilir.

Güncel Bursa HSG fiyatını öğrenirken toplam ücretin neleri kapsadığını sormak gerekir.

Bursa HSG fiyatına neler dahil olabilir?

Fiyat sorarken yalnızca tek rakamı değil, hangi hizmetlerin bu rakama dahil olduğunu öğrenin.

Örneğin:

• Hastane kullanım ücreti
• Görüntüleme
• Kontrast madde
• Hekim işlemi
• Radyoloji değerlendirmesi
• Sedasyon gerekiyorsa anestezi
• İşlem öncesi veya sonrası ilaçlar

ayrı ücretlendirilebilir.

Bu nedenle telefonla fiyat alırken:

“Bu fiyat HSG'nin toplam fiyatı mı?”

diye sormanız daha doğru karşılaştırma yapmanızı sağlar.

Bursa'da HSG yaptırırken nelere dikkat edilmeli?

HSG'de yalnızca görüntünün çekilmesi değil, işlemin doğru zamanda yapılması ve sonucun infertilite sürecinin tamamıyla birlikte yorumlanması önemlidir.

HSG yaptırmadan önce şu soruların yanıtını öğrenebilirsiniz:

• İşlem hangi gün yapılacak?
• Anestezi gerekli mi?
• Aç kalmam gerekiyor mu?
• Öncesinde ilişki konusunda kısıtlama var mı?
• Ağrı kontrolü nasıl sağlanacak?
• Sonucu kim değerlendirecek?
• Tüpler kapalı görünürse sonraki adım ne olacak?
• Toplam ücret neleri kapsıyor?

HSG tek başına infertilite araştırması için yeterli mi?

Hayır. HSG infertilite araştırmasının yalnızca bir parçasıdır.

Temel değerlendirmede çiftin özelliklerine göre:

• Yumurtlama düzeni
• Transvajinal ultrason
• Yumurtalık rezervi değerlendirmesi
• Gerektiğinde FSH, estradiol ve AMH
• Tüplerin açıklığı için HSG
• Spermiogram

birlikte değerlendirilir.

Özellikle spermiogramı HSG'den ayırmamak önemlidir.

İnfertilite yalnızca kadın kaynaklı bir durum değildir ve erkek değerlendirmesinin paralel yapılması gereksiz zaman kaybını önler.

Bursa'da HSG değerlendirmesinde klinik yaklaşımım

HSG'yi yalnızca “tüpler açık mı kapalı mı?” sorusuna cevap veren bir film olarak değerlendirmiyorum.

Özellikle gebe kalamama nedeniyle başvuran çiftlerde sonucun;

• Ne kadar süredir gebelik olmadığı
• Kadının yaşı
• Adet ve yumurtlama düzeni
• Yumurtalık rezervi
• Ultrason bulguları
• Önceki ameliyatlar
• Dış gebelik öyküsü
• Pelvik enfeksiyon öyküsü
• Endometriozis olasılığı
• Spermiogram

ile birlikte yorumlanması gerekir.

Örneğin 27 yaşındaki bir kadınla 39 yaşındaki bir kadında aynı HSG bulgusunun klinik anlamı ve sonraki tedavi planı aynı olmayabilir.

Benim için amaç yalnızca tetkik istemek değil:

Tetkikin sonucunun sonraki adımı gerçekten değiştirip değiştirmediğini değerlendirmektir.

Bursa HSG – Randevu ve Değerlendirme

Gebe kalamama nedeniyle HSG önerildiyse veya rahim filmi yaptırmanız gerekip gerekmediğini değerlendirmek istiyorsanız infertilite araştırması bir bütün olarak planlanabilir.